赛柏蓝器械 2022年5月6日
首批品牌出炉，国产与进口同场竞价
近日，宁波市医保局发文称，已全面推出种植牙医保限价支付政策。种植牙全过程国产每颗只要3000元、进口每颗也只要3500元。
宁波市医保局表示，综合考虑生产厂家的成本和医疗机构的服务费用，市医保局将耗材的价格限定在国产1000元、进口1500元，医疗机构（二级及以下）的医疗服务费用定为2000元，降价幅度达到60%。
目前，全市已经有103家医疗机构参与医保种植牙项目，占全市种植牙总量的75%左右。已签约医疗机构中约定品牌的种植牙，无论使用医保历年账户支付还是现金支付，全部同城同价。不在品牌目录内的种植牙，医保历年账户不予支付。
据象山县人民政府此前消息，今年1月，医保种植牙项目已在全宁波市大范围试行。
参与医保种植牙的医疗机构对目录内的品牌种植牙实行整体打包收费，即按照医疗机构等级区分二级及以下、三乙、三甲3个档次，国产品牌3000元、3200元、3400元，进口品牌3500元、3700元、3900元。签约医疗机构统一按照上述标准收费。
进入宁波市医保限价支付的种植牙品牌有哪些？
据宁波市医保局透露，首批共有14个品牌，包括国产的创英、ZDI、1号种植体和进口的沃兰、DIO、SG等。赛柏蓝器械查询宁波市医保信息了解到，除上述品牌外，可选择品牌还包括国产的百康特、康盛、康德泰和安特。
值得关注的是，截至目前，种植牙全球市场占有率前五的品牌均未出现在宁波种植牙医保信息查询系统中，3个进口品牌均为韩系植体，高端植体集体缺席。
据了解，医保种植牙目录品牌将实行动态管理、定期更新。宁波市医保局医药价格和招标采购处屠志君特别表示，只要企业愿意可以按程序申请纳入目录范围。
降幅60%，宁波模式能否全国推广？
宁波医保局表示，对于种植牙医保限价支付政策，国家医保局专题调研并充分肯定宁波“先行先试”的做法。
那么，宁波模式是否有可能大范围推广？
事实上，宁波的种植牙市场有其特殊性。
宁波市医保局医药价格和招标采购处相关负责人分析认为，“宁波经济发展水平高，种植牙普及率高，试行种植牙限价有很好的基础。”
他指出，宁波种植牙渗透率达到每万人120颗左右，远高于25-30颗的国内平均渗透率，已经接近欧美发达国家平均水平的每万人140颗-150颗。
全国政协委员、广州市政协副主席于欣伟此前曾表示，当前种植牙价格畸高主要是由采购模式造成，即招标、流通环节推高的，进口品牌占比高，流通环节多，进口种植体出厂价格600-2000元，进入医院往往翻两番。
据了解，宁波市场上国外品牌占九成以上，国产品牌替代率低，一颗种植牙的价格中，耗材价格不到三成，服务费用七成左右，有降价空间。
据宁波晚报报道，早在2016年，种植牙项目就已被宁波市列入医保历年账户支付范围全额支付。根据市医保局统计数据，截至2022年3月，全市共有各类口腔定点医疗机构432家（含综合性医院的口腔科），口腔执业医师2790人。2021年医保历年账户及共济账户支付口腔类医疗费用达6.06亿元。
2020年以来，宁波每年种植牙数量在12万颗左右。其中民营口腔医院或诊所占据近九成份额，公立医疗机构占比10%-15%。
民营市场占比高，是种植牙相关政策难以推进的重要因素。种植牙医保限价支付政策的前期推行时，也有部分民营医疗机构不愿跟进的情况。
慈溪市医保局此前发文称，对不愿实施的医疗机构上门讲解政策，答疑解惑，消除顾虑。最终，全市开展种植牙项目的定点民营医疗机构均加入签约。
史上最难集采，议价有多少转机？
在宁波市种植牙“大限价”活动如火如荼之时，覆盖全国的种植牙集采也在推进中。事实上，自去年四川省口腔种植体集采信号传出后，关于种植牙集采的期待和讨论就没停过。
这场集采被许多人称为史上最难集采。
主要难点有二：民营医院占大头，集采带量难；国产化程度低，集采议价难。
官方集采决心非常明确。今年以来，国家医保局多次强调种植牙集采重要性。据国家医保局近期部署，到2022年底各省份（含省际联盟）自行开展集采的耗材品类，必须包含口腔种植体。
四川省已经扛起联盟带量采购的大旗，2022年将牵头组织开展30个省（市、区）省际联盟口腔种植体带量采购工作。宁夏、山西、江苏、北京、四川等多地陆续开展口腔医用耗材历史采购数据填报工作。
今年2月，国家医疗保障局副局长陈金甫表示，种植牙集采方面，去年由四川组织省际联盟，研究种植牙体集采规程，现在方案基本成熟，也广泛听取了临床、企业和各地意见，今年上半年力求能够推出一个地方集采的联盟改革，是在国家主导下一种布局，在牙科种植体探索的一种集采方式。
5月已至，四川省联盟种植牙带量采购方案想必将在不久之后出台。30省参与的联盟规模此前还从未有过，集采的影响力堪比国采。
值得关注的是，就在一周前，四川省药械招标采购服务中心发布《关于开展第二轮口腔类高值医用耗材产品信息采集工作的通知》，决定开展第二轮产品信息采购工作。
其中指出，再度开展信息采购工作的原因为，“省药招中心收到部分生产企业关于增加产品信息的申请”。
博弈还在继续，终局究竟如何？赛柏蓝器械将持续关注。
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