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医院信息中的甲方和乙方



我大学学的计算机专业,毕业就分配进了现在的医院,一晃就过了20多年,期间我见了很多成功的信息化项目,也有很多失败的信息化项目。随着医院对信息化越来越重视,医院的信息化项目越来越多,随之而来的矛盾也越来越多,今天我将根据自己的经历谈谈信息技术之外的话题:“医院信息中的甲方和乙方”。

医院信息化中的甲方

医院和公司签订信息项目合同时,医院信息科作为医院信息化项目主体被称作甲方,软件公司作为乙方为医院提供软件项目服务。二者的共同目标是为医院提供优秀的软件系统和服务,从而帮助医院提高工作效率和医疗质量。根据我20年的从业经历,甲方分为以下几种。

1.弱势甲方

医院信息科很多非常弱势,尤其一些小医院,甚至没有信息科。信息是挂在财务科、病案科、设备科等下面的一个小组。在医院同事眼中他们就是修电脑的,他们也非常自卑,他们不知道除了修电脑、打印机、简单软件维护还能做什么更有意义的事情。上班就是熬时间,处理问题除了找公司就是忽悠临床。一个月混完,把工资拿到手就是他的终极目标。这种医院信息化得不到重视,院领导不主动投入信息化,除非国家要求,迫不得已才上信息化项目。信息化项目实施时,严重依赖公司,信息科基本是打酱油的角色,很多人每天都为今天没有干活而感觉幸福。医院信息化经过近20年的发展,这种信息科我感觉越来越少了。

2. 强势甲方

医院强势信息科,一般在大三甲医院。另外一些小医院,领导特别重视信息化,信息科也很强势。在医院信息项目中,信息科具有绝对的权威,从信息化项目论证、招标、项目实施,信息科基本全权负责,临床部门、管理部门参与不充分。项目碰到问题,解决问题比较简单粗暴,基本是把项目经理叫来,大声训斥一番,然后限定时间,必须完成,公司工程师在这种医院实施项目感觉压力很大,主观能动性差。信息科和临床业务部门、管理部门容易产生矛盾,信息科觉得临床是信息化阻力,临床觉得信息系统是负担,信息化项目不能与临床业务紧密结合。业务部门、信息科、公司三方开会,不容易达成一致目标。医院信息化在矛盾中前进。

3. 聪明甲方

做一个聪明的甲方,这是我一直追求的目标。因为信息科、业务和管理部门、软件公司三方目标是一致的,都是想把信息化项目做好,这就是合作的基础。医院部门很多,确实有部门对信息化理解深度不够,他们会把别的医院信息化优点放大,把信息化项目中的小问题放大,把自己医院信息化说的一无是处,他们对信息化抱怨很多。这种部门我的理解是,他们参与信息化项目太少,对信息化没有深度理解。对这种部门,我们要主动邀请他们参与信息化,比如信息科邀请专家或厂家介绍技术和产品,但凡和他们部门有一点关系,都可以把这些部门领导请来学习交流。信息项目碰到和这些部门相关问题,不要着急解决问题,要和他们把问题讨论清楚,明确问题原因和解决办法,再解决。相信通过这样一个过程,这些部门明白了信息化的复杂和艰辛,学会用信息化的思维去分析和解决问题,他们一定会大力支持信息化。业务部门经常会提出一些特别复杂的要求,如果完全按照业务部门要求去做,会非常的复杂,有时候要推倒前面所有的设计重新来过。碰到这样的问题,公司工程师一般都会言辞拒绝。面对这样问题,信息科应该仔细分析问题,精确掌握业务部门的目的。可以通过管理方法加软件修改,间接达到业务部门要求。

人是有惰性的,所以我一直认为聪明甲方一定会给乙方足够压力,但不会给其人生带来伤害。总之我相信只要我们团结一致,用心做事,办法一定比困难多。聪明甲方还有很多事情可以去做,希望我能起到抛砖引玉的作用。

医院信息化中乙方

医院信息化项目中乙方也是一个重要的角色。中国医院信息化发展30年从无到有,从当初拿钱找不到合适的软件产品和公司。到如今医院软件产品多的让医院无所适从。医院信息化项目找到一个合适的乙方,需要眼光和智慧,还需要货比三家。挑选乙方时主要考虑产品质量、本地技术力量、产品价格等多种因素。软件产品一定不是买设备,别的医院用的好,不一定我们医院就能用的好。价格不能成为决定因素,必须在产品可用的前提下,再比较价格。医院挑选好乙方,经过招标签订合同后,甲方和乙方成为了一家人,在实施项目过程中,一定要互相支持和理解,而不是去吹毛求疵发现乙方的缺点。这和生活中谈恋爱和结婚很像,谈恋爱时一定要认真了解对方,了解对方的优点和缺点,综合考虑对方适不适合自己,结婚后就要互相理解、互相帮助、互相包容,把日子过好。

矛盾

医院信息化是一个复杂事务,围绕软件生命周期:项目论证、项目实施、项目维护等,这是一个长期复杂的过程。由于信息化项目复杂,信息化项目也特容易产生矛盾,虽然前期经过了仔细调研,签订了详细合同,但在信息化项目实施过程中难免还是产生矛盾。合同签订的再仔细,也不可能面面俱到。公司认为一些内容合同没有明确要求,而拒绝做。医院认为公司售后服务不到位,拒绝付维护费。这些都是常见矛盾。

处理矛盾应该本着求大同、存小异的方法。甲方和乙方一定要会换位思考。很多医院的要求如果是科学合理的,并且可以帮助公司完善产品,提高软件品质,公司可以考虑做或协商后再做。有个公司在我院开发了一个软件产品,但后来公司一直不响应医院修改需求,五年之后市场上有了成熟先进的产品,医院要换软件。公司这时希望给一个机会免费为医院升级,医院再也耗不起时间。最终医院多花了一笔钱,公司却死了一个产品。另外经常看见一些医院软件招标参数中写终生维护免费,这是一个没有任何意义的要求。软件公司最大的支出就是人力成本,公司工程师服务是有成本的。如果公司破产了,最终吃亏的是医院。

一切事物都有矛盾,没有矛盾就没有事物的发展,希望医院信息化中甲方和乙方能和谐共处,共同推进医院信息化的进步。

来源:CHIMA


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