今年以来,宣威市医疗保障局加强“清廉医保、清廉医院”建设,扛牢职责使命、回应群众期待,举全系统之力转职能、优服务、提效能、增便利、促和谐,统筹推进法治医保建设,以高质量法治建设护航全市医疗保障工作高质量发展。截止2023年9月,累计检查定点医药机构615家,约谈医药机构208家,处理284家次,追回医保基金211.87万元。
强化组织建设,落实“法治医保”保障措施。该局党组将法治建设工作纳入全局工作进行统一规划和部署,及时研究有关法治建设重大问题和重要工作,形成主要领导全面负责、分管领导具体负责,执法股室共同参与的格局。制定年度法治建设工作要点,将工作任务分解细化,确保人人肩上有担子、个个身上有责任,年底逐条逐项评查考核。选配专人从事法治工作,聘用法律顾问深度参与法制审核,依法决策、依法行政、依法办事能力显著增强。
强化党建引领,实现党建工作与医保业务同频共振。通过“学习强国”、党组中心组理论学习、“三会一课”、“法律讲座”等多种形式,突出学习宪法、民法典、党内法规和《医疗保障基金使用监督管理条例》,提升全体干部职工法治思维能力,推动各项法律法规落实到日常工作全过程。充分运用好法律武器保障医保基金安全,以“零容忍”的态度严厉打击医保骗保行为,不断扎牢织密医保基金监管的“制度笼子”,推进医保经办管理服务规范化建设。截至9月底,全局召开各类政策法规集中学习会8次,参学人员达560人次,为“法治医保”建设打下了扎实基础。
坚持阳光决策,完善科学民主决策机制。该局党组专门制定了《宣威市医疗保障局重大行政决策程序规定》,明确重大决策的范围、制定重大决策的规则和程序,注重把握“是否符合法律和上级文件规定、是否符合广大群众的切身利益、是否会引发不稳定因素”三个方面,把公众参与、风险评估、合法性审查、集体讨论决定作为重大行政决策的法定程序,确保重大行政决策制度科学、合法规范、程序正当、责任明确。全面履行“谁执法谁普法”责任制,深入定点医药机构、劳动密集型企业发放各类普法宣传材料、医保政策法规汇编5000余册,切实增强了法治宣传教育的社会实效。
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