数字云影像平台开启医疗辅助诊断“无胶片”时代

近年来，国务院办公厅、国家卫健委出台了《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》、《关于深入开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动的通知》；山东也出台了推动云影像建设的省级文件，数字云影像平台的建设已成为必然趋势。

传统影像存在的问题

据统计，2018年全国胶片量为 13.8 亿张，医院 70%的临床诊断行为需要借助医学影像的检查，影像数据已占到医院总数据量的80%～90%。传统胶片长期存在数据量不全、携带不便易丢失、不环保、成本高等问题。

目前，大多数医院通过 PACS系统（影像归档和通信系统）来进行影像数据管理，大部分影像数据在院内局域网供医技科室及临床科室使用。传统的院内 PACS 存在以下几点突出问题：

发展极不平衡

PACS 系统在等级以上医院的应用比例不超 过 50%，不同地区的二三级医院的 PACS 发展阶段和发展水平差距很大，基层医疗机构 PACS 建设不完善。

存储方式落后

大多数医院采用本地存储，如主流三级医院以集群 NAS 系统为主，采用三级存储方式，主流二级医院采用 IP-SAN 存储，其他医院仍在采用统一存储系统，依赖 PACS 服务器自带的文件系统，PACS 服务器的文件系统成为性能瓶颈，业务体验差， 安全可靠性差，扩容困难，无法满足实时业务需求和新影像技术发展要求。

调阅不方便

在线信息量少，查询速度慢，历史影像文件面 临海量近线、离线文件，多采用光盘库或磁带库的存储方式，不能提供即时调阅，甚至无法调阅。

总体而言，当前的影像数据管理应用方式，对患者来说，存在看病难、看病贵、过度检查、转诊转院重复拍片、影像咨询困难、误诊率高等问题；对医生来说，存在阅片工作量大、诊断效率和准确率低，业务交流困难、学习资料匮乏等问题；对医院来说，存在影像资料存管难、影像诊断准确率和效率低，用户体验差，医疗纠纷多等问题；对医管部门而言，存在区域内医疗资源分布不均，基层医院无人问津， 大型医院人满为患的问题。

这些都是传统影像数据管理系统无法解决的问题，因此当下迫切需要挖掘影像数据价值，构建数字云影像平台。

数字影像优势

随着各地“互联网+医疗健康”政策的细化，云影像平台建设成为其中一项必须要完成的工作指标， 各家医院有迫切的任务需求。 国家主管部门已经出台耗材零差价的政策，传统胶片不仅不是医院利润来源，还需要仓储、管理成本。医院采用云影像后，为患者提供信息化服务，不占耗材指标且实现更高利润。

突出优势

查阅更快捷：检查结果实时查询，随时随地查看。

患者更省钱：比传统胶片价格低，减少重复拍片。

医生更高效：医生可随时阅片、诊断，移动办公。

诊断更准确：DICOM（医学数字成像和通信）原始数据，保留更多信息细节。

分享更方便：在授权范围内，影像信息互通共享。

1提升医疗水平和业务协作能力

医院为实现医联体、医共体建设，需要跨院医疗协作，数据的互联互通是前提，数字云影像平台提供了很好的支撑。传统模式下，跨院医疗合作往往是通过派人到现场的方式来实现，但通过云平台，异地专家在获得授权前提下可以 参与远程诊断和会诊，实现了“数据多跑路，专家少跑腿”，给群众提供更优质的医疗服务。

此外，国家在大力推动与医保直接挂钩的 DRGs （疾病诊断相关分类系统）管理体系，也让医院有了更大动力去发展数字云影像。

2便捷医生智能诊疗的需求

医生无论在院外还是院内，无论通过电脑还是手机，都可以快速查询患者原始数据，随时随地写 诊断报告，办公时间更自由、办公地点更灵活、办公效率更高效。此外，基于影像大数据的人工智能辅助诊断应用，能够提高医生的诊断效率，降低错诊、漏诊率。医生之间的沟通更紧密、更方便，低年资医生与高年资医生之间、临床与影像医技科室之间，可以随时随地就 患者的检查数据展开讨论、交流。

3减轻病患经济负担

数字影像在线查询、下载服务，让患者轻松获取原始 DICOM 检查数据和报告，减少排队等待时间，降低传统胶片用量，也降低了不必要的重复检查，病患更省钱、就诊更方便。

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